Вместо медиков бюджет Севастополя поддержал завхозов

Департаментом здравоохранения Севастополя допущено неэффективное использование бюджетных средств в размере 8 млн 693 тысяч рублей. Меры поддержки медиков оказались направлены на мероприятия, которые не внесли вклад в достижение ожидаемых результатов - сокращение кадрового дефицита медицинских работников. Выплаты получили не те, кого законодатели определили, как нуждающихся в поддержке. Эти выводы отражены в отчете Контрольно-счетной палаты Севастополя.

Наибольший объем неэффективно потраченных средств приходится на выплаты за найм жилья медикам.  В Севастополе есть закон 54-ЗС, который предусматривает меры государственной поддержки медицинских работников по возмещению расходов на наем жилых помещений.  В 2019-2022 годах на возмещение расходов на наем жилых помещений отдельным категориям работников МО направлено 73 711,0 тыс. рублей в виде субсидий.

 За этот период возмещение расходов за наем жилых помещений отдельным категориям работников учреждений здравоохранения получили в 2019 году — З1, 2020 году - 125, 2021 году - 148, 2022 году -— 151 человек.

Но среди них были не все, кто по закону имел право на эту выплату. В противоречие части 4 статьи 48 Закона № 54-3С, осуществлялось возмещение расходов за наем жилых помещений в том числе лицам, не являющимся медицинскими либо фармацевтическими работниками, не оказывающим медицинскую помощь, в полномочия которых не входило осуществление медицинской деятельности и не имеющим медицинского или фармацевтического образования.

ГКУС «Медицинский склад №1043», не имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, однако, получил возможность выплачивать компенсацию за найм 8-ми работникам учреждения в общей сумме 1248 тыс. рублей (из них в 2019 году - 150,0 тыс. рублей, 2020 году — 453,9 тыс. рублей, 2021 году — 104,1 тыс. рублей и 2022 году -- 540,0 тыс. рублей).

ГБУЗС «Медицинский информационно-аналитический центр», ГБУЗС «ГБ № 1 им. Н.И. Пирогова», ГБУЗС «Городская больница № 5 - ЦОЗМиР», ГБУЗС «ЦЭМП и МК», ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного», ГБУЗС «Городская инфекционная больница» возмещены расходы на наем жилых помещений 17 работникам в общей сумме 4 662,5 тыс. рубле (из них в 2019 году — 12,6 тыс. рублей, 2020 году —1 575,2 рублей, 2021 году — 2 153,2 тыс. рублей, 2022 году - 921,5 тыс. рублей). Эти работники не имели медицинского образования и медицинских услуг не оказывали: директора, их заместители, завхозы и прочие полезные граждане. Они, несомненно, приносили пользу больнице, и кто-то из них действительно нуждался в поддержке. Но, напомним, в Севастополе лютует кадровый голод медиков, а не завхозов. 

В КСП не поленились и посчитали, скольких настоящих медиков лишили выплат нецелевые получатели:

«При направлении указанных средств (5910,5 тыс. рублей) на предоставление данной меры поддержки медицинским работникам возможно дополнительно обеспечить не менее 24-х врачей на протяжении одного года или 8-ми врачей на протяжении трех лет (исходя из размера возмещения для врачей - 20,0 тыс. рублей в месяц)».

Контрольно-счетная палата города Севастополя обращает внимание на то, что указанная мера поддержки медработников не предусматривает возмещение расходов за наем жилья среднему медицинскому персоналу города Севастополя, в том числе прибывшим на работу в сельскую местность, которое способно устранить кадровый дефицит, и обеспечить доступность и качество медицинской помощи жителям города Севастополя. При этом в других регионах предусмотрено возмещение расходов за наем жилья среднему медицинскому персоналу.

Рекордсмен по возмещению завхоз «Севастопольского городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного», получивший за 2 года 1 млн 36 тысяч рублей за найм жилья. Чуть-чуть отстает от него завхоз больницы Пирогова – 991 тысяча. На третьем месте не-медик не-медицинского учреждения директор «Медицинского склад №1043».

Такая ситуация оказалась возможна из-за того, что был утвержден Порядок № 484-ПП, где «усматриваются признаки коррупцирогенного фактора, устанавливающего для правоприменителя необоснованно широкие пределы усмотрения или возможность необоснованного применения исключений из общих правил, а именно принятие нормативного правового акта за пределами компетенции государственного органа».

Еще один поток неэффективных трат специалисты КСП выявили в мерах стимулирования главных внештатных специалистов (ГВС) Департамента за счет средств бюджета города Севастополя.

По закону эти меры предоставляются с целью привлечения высококвалифицированных специалистов в учреждения здравоохранения, подведомственные Департаменту, сокращения дефицита медицинских кадров в учреждениях здравоохранения и обеспечения профессиональной адаптации специалистов, их профессионального становления и роста.

В обязанности ГВС входит: анализ информации о состоянии соответствующего медицинского направления, изучение отечественного и зарубежного опыта в области организации здравоохранения, медицинских технологий и методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, медицинской реабилитации; подготовка предложений по  совершенствованию соответствующей специальности (медицинского направления) в г. Севастополе, в том числе в части оказания медицинской помощи;  подготовка предложений по вопросу обеспечения системы здравоохранения специалистами по соответствующей специальности (медицинскому направлению); подготовка предложений по объемам целевой подготовки специалистов по соответствующей специальности (медицинскому направлению).

Меры стимулирования главным внештатным специалистам предоставляются в виде ежемесячной денежной выплаты в размере 10,0 тыс. рублей.

С 2019 по 2022 год общий объем бюджетных средств, направленный на предоставление выплат ГВС, составил 25 996,3 тыс. рублей.  На конец 2022 года в Севастополе насчитывался 81 ГВС.

«При этом в номенклатуре утверждались должности ГВС, деятельность которых прямо или косвенно не связана с оказанием медицинской помощи, не направлена на развитие определенного медицинского направления: по гражданской обороне и мобилизации, по охране труда и технике безопасности и пресс-секретарь. Так, за период 2019-2022 годов, общая сумма выплат вышеуказанным специалистам составила 842,5 тыс. рублей, из них ГВС: - по гражданской обороне и мобилизации, врачу-методисту информационно-аналитического отдела ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» - 279,7 тыс. рублей; - по охране труда и технике безопасности, специалисту по охране труда ГБУЗС «Городская инфекционная больница» - 284,6 тыс. рублей; - пресс-секретарю, ведущему специалисту отдела информационных технологий (начальнику информационно-аналитического отдела) ГБУЗС «МИАЦУ- 278,2 тыс. рублей», - установили нарушение эксперты КСП.

Кроме того, в отсутствие направления «трансплантации органов» в городе Севастополе и должности «трансплантолога» в штатном расписании, Департаментом утвержден ГВС трансплантолог, соответственно, получавший выплаты. Тут интерес представляет даже не сумма потраченных на выплаты бюджетных средств, а вопрос как бедолаге удавалось изучать то, чего не существует. Ведь в обязанности ГВС входит обязательное представление отчетов для контроля их деятельности.

«Таким образом, отсутствие в городе федерального значения Севастополь медицинских направлений таких, например, как трансплантология, делает невозможным осуществление большинства функций главного внештатного специалиста данного направления (трансплантолога) и ставит под сомнение эффективность их стимулирования с учетом того, что не исполняются обязанности главного внештатного специалиста, исполнение которых возможно несмотря на отсутствие направления»,- констатируют эксперты в отчете.

Как выяснилось, требование обязательной отчетности существует только на бумаге, поскольку фактически «ежегодные планы работы и отчеты о работе ГВС, не составлялись, не утверждались и не рассматривались». И вообще, в положении о ГВС не установлены критерии и механизм лишения и приостановления статуса главного внештатного специалиста Департамента, а также не конкретизируется ответственность, наступление которой обуславливается неисполнением обязанностей главного внештатного специалиста.

При отсутствии системы контроля всех ГВС Севастополя представляется невозможным оценить насколько вообще эффективны были эти специалисты и насколько весом их вклад в развитие медицины.

«Описанные выше правовые лакуны позволили Департаменту фактически выйти за пределы своих полномочий и утвердить должности главных внештатных специалистов Департамента, деятельность которых не связана прямо или косвенно с оказанием медицинской помощи, не направлена на развитие определенного медицинского направления, а также не соответствует должностям главных внештатных специалистов здравоохранения Российской Федерации, указанным в Номенклатурах первого и второго уровней. Указанное создало условия для неэффективного использования в 2019-2022 годах бюджетных средств, направленных на данные цели», - указано в отчете.

Таким образом, неэффективно в этом направлении потрачено 861 тысяча рублей.

Фото обложки: А4 Новости