Все меры поддержки медицины Севастополя специалисты контрольно-счетной палаты признали практически провальными. Опубликован отчет «Оценка эффективности использования бюджетных средств, выделенных в 2019-2022 гг. на предоставление дополнительных мер государственной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения города Севастополя». В 2019-2022 годах на реализацию подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» города Севастополя направлено 368,5 млн рублей из бюджета города Севастополя. Из-за недостатков исполнения благие намерения остались на бумаге.
Рост дефицита врачебных кадров составил 27 % с 478,75 в 2019 году до 608 единиц должностей в 2022 году. Рост дефицита кадров среднего медицинского персонала (СМП) - 54,2 %, с 652,75 в 2019 году до 1 006,5 должности в 2022 году. При этом за указанный период численность населения Севастополя выросла на 25 %. Дефицит врачей растет с каждым годом.
«В то время как основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, дефицит врачебных кадров, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях взрослому населению, за анализируемый период вырос более чем в два раза или на 260 человек, в том числе врачей «лечебной группы» на 137 % (163 человека), «лечебно-диагностической группы» более чем в 10 раз (90 человек)» - указано в докладе.
Выявлен скрытый дефицит (отклонение числа штатных должностей от рекомендованных нормативов) медицинских работников участковой службы, который не учитывается при планировании итоговых эффектов в реализации кадровой политики в отрасли здравоохранения. Фактический дефицит врачей-педиатров участковых в городе Севастополе составил в 2022 году 51,25 должности, в сравнении с 2019 годом (20,75 должности) вырос в 2,5 раза, медицинских сестер - 46,75 должности, что в 3,5 раза превышает дефицит 2019 года (13,25 должности).
В 2022 году один врач-педиатр участковый оказывал медицинскую помощь 1354 детям, что в 1,7 раза превышает рекомендуемую нагрузку (800 детей на участок). Фактический дефицит врачебных кадров участковой службы в 2022 году в сравнении с 2019 годом (91,25 должности) вырос на 33,4 % и составил 121,75 должности.
Нагрузка на одного врача-терапевта участкового в 2022 году составила 3 488 человек, что в 2 раза превышает рекомендуемую (1700 человек прикрепленного взрослого населения), и также создало риски снижения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
Население города Севастополя крайне недостаточно обеспечено аллергологами-иммунологами, гематологами, генетиками, колопроктологами, нефрологами, пульмонологами, ревматологами, урологами-андрологами, эндокринологами, так как их количество на 20-80 % ниже нормативных показателей. Отсутствуют онкологи детские, врачи по медицинской реабилитации, радиологи. Дефицит кадров выявлен среди врачей гастроэнтерологов, кардиологов, неврологов, онкологов, офтальмологов (до 20 %).
В поликлиниках более чем на 50 % не хватает детских врачей кардиологов, врачей по медицинской профилактике. Другой проблемой является текучесть врачебных кадров, что усугубляет кадровый дисбаланс. За 2022 год из медицинских учреждений, подведомственных Департаменту, уволилось 21 % врачей, а вновь трудоустроилось 21,2%.
Рост дефицита врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) и онкологией в амбулаторных условиях, не позволяет эффективно выявлять заболевания на ранней стадии, поддающиеся лечению, и, соответственно, негативно влияет на снижение смертности от ССЗ и онкологических заболеваний.
Специалисты КСП приводят яркий пример негатива от нехватки кадров: по причине отсутствия специалистов 12 единиц высокотехнологичного оборудования, приобретенного в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение», стоимостью 26,5 млн рублей в 2019 — 2022 годах для оказания медицинской помощи не использовались.
«Кроме того, кадровый дефицит медицинских работников в системе государственного здравоохранения города Севастополя является катализатором для других проблем в этой сфере, которые связаны с хамством медицинских сотрудников, наличием большого количества «живых» очередей непосредственно перед кабинетами врачей, а также увеличением количества случаев халатности врачей и врачебных ошибок», - установили взаимосвязь эксперты.
Квартирный вопрос
Отсутствие помощи с жильем стало причиной провала всех остальных потуг Депздрава по поддержке врачей. «Проводимая Департаментом кадровая политика не в полной мере соответствует цели, основным задачам и приоритетным направлениям развития здравоохранения в Российской Федерации в части кадрового обеспечения, предусматривающего в том числе обеспечение медицинских работников жильем, не привела к ожидаемому социально-экономическому эффекту», - указано в отчете.
Увольняющиеся врачи из других регионом не скрывают, что основным фактором увольнения стала нерешенность жилищного вопроса в Севастополе, в том числе отсутствие служебного жилья.
«В тоже время предусмотренные «Стратегией экономического развития Севастополя» строительство жилого дома для работников здравоохранения (срок исполнения 2022 год) и предоставление выплат на приобретение жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье, в рамках государственной программы не реализованы, что противоречит принципу сбалансированности системы стратегического планирования», - отметили специалисты Контрольно-счетной палаты.
Напомним, мероприятие 7.8 «Строительство жилого дома для работников здравоохранения» подпрограммы 7 из государственной программы исключено. Порядок выплат на приобретение жилья медицинским работникам, нуждающимся в жилье, в 2018, 2019 годах постановлением Правительства Севастополя не утвержден. Предусмотренное в первоначальной редакции государственной программы мероприятие 7.1 «Выплаты на приобретение жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье» постановлениями Правительства Севастополя от 13.12.2018 № 872-ПП®, от 29.12.2020 № 743 из государственной программы исключено.
Между тем единственная соответствующая задача, поставленная в рамках реализации первого этапа Концепции - открытие в городе Севастополе отделения дополнительного профессионального образования и создание стимуляционных центров для врачей и среднего медицинского персонала, до настоящего времени не решена.
«План мероприятий («Дорожная карта») по развитию государственной системы здравоохранения города Севастополя на 2019 - 2024 годы не актуален, предусмотренные мероприятия по кадровому обеспечению системы здравоохранения Департаментом - ответственным исполнителем, в полном объеме не выполнены», - указано в отчете.
Так, например, до настоящего времени не реализованы мероприятия «Разработка и внедрение программы «Молодой специалист» (срок реализации 1 квартал 2019 года), «Предоставление льготной ипотеки для медицинских работников» (срок реализации 1 квартал 2020 года).
Специалисты КСП также выявили некоторые причины неэффективности программы по предоставлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим на работу в сельские населенные пункты либо города с населением до 50 тыс. человек. Выплата предоставляется однократно медицинским работникам в размере 1 млн рублей для врачей и 0,5 млн рублей для фельдшеров.
Однако, перечень вакантных должностей Департаментом здравоохранения города Севастополя был утвержден по прошествии трех месяцев, что сделало невозможным привлечение медицинских работников в сельскую местность в период с 25.12.2021 по 22.03.2023. По необъяснимым причинам утверждённый перечень содержал 5 вакансий, при том, что фактически количество вакантных должностей было 15.
Свое исследование специалисты резюмировали длинным перечнем предложений, среди которых привести в порядок нормативные документы «с признаками логической незавершённости» и все-таки вернуться к вопросу обеспечения медиков жильем.
Рождественские гулянья в с. Первомайском завершились избиением кастрюлей и приговором
Комментарии 0